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选择脊椎手术的原则

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作为骨科医生,我明白在这世界上的确有很多人是讳疾忌医的。因此,我希望可以尽自己的一点力量去告诉大家现代医学的发展以消除大家心中长久以来的误解,有很多治疗方法,特别是手术,已经不再是大家心目中的那个可怕的样子了。很多人认为在做完腰椎手术后,仍需卧床数周都是正常的情况,其实这种想法是错误的,为甚么骨科医生要为病人动手术?不就是为了让病人可以及早远离痛楚,重新恢复正常的生活吗?

除了一些特殊情况外,多数病人在接受脊椎手术后,可以在三四天内下床活动。进行脊椎手术有两大目的,一、神经减压;二、如有必要,会为脊椎做固定及融合。在手术中运用新技术可以帮助诊断,制订更加准确的手术计划,增加执行手术时的安全性及有效性。例如,磁力共振、神经注射、椎间盘造影,再加上显微镜、内窥镜,或电脑导航的帮助,脊椎手术则可以更精确。然而,无论技术如何先进,都无法代替准确的临床诊断及骨科医生的手术技术和经验。作为一个病人,当您的主治医生建议您做手术时,有几个问题您要记得向骨科医生查询。

  • 此骨科手术是否能够有效地对神经减压?
  • 此骨科手术的长远疗效如何?
  • 此骨科手术的可预测性是怎样?如:做完这个手术,我的脊椎十年后、二十年后会怎样?
  • 做完此骨科手术后,有可能出现甚么情况?


除此之外,如果您的手术需要用到植入物,植入物的种类有哪些以及应该如何选择呢?传统植入物:椎弓根螺丝。它可以提供暂时的固定,即数个月,让邻近的两节脊椎融合,当脊椎成功融合,这口螺丝就完成了它的使命,再没有用处了。但是,因为它是不会活动的,所以无须取出。另外一类植入物是可以保持脊椎活动的,它固然可以保持脊椎的活动性,然而,长远来看,则需考虑它会否移位?甚至造成骨发炎?因此,在选择植入物的时候,必须周详考虑其安全性及其长远效果。

全面地了解自己的病因及其治疗方法,病人与骨科医生更可加强互信,病人自身的不安及疑惑也随之大大减少。







此X光片显示了腰椎融合失败的情况,腰椎间任何微动随时间增长都会造成坚韧的植入物断裂或移位。





















此X光片显示了腰椎融合成功的情况,骨头在椎间盘处形成,植入物则完成了其使命,安然无恙,毋需取出。



以上资讯由医生提供,只可作教育用途,如有身体不适,请向医生求诊。